узловой зоб щитовидной железы

Симптомы и методы лечения узлового зоба щитовидной железы

Уплотнения в железистой ткани – патологические признаки эндокринных нарушений. Узловой зоб является следствием многих факторов. Они могут иметь как доброкачественный, так онкологический характер. Такие обстоятельства требуют лечение во избежание перерождения клеток в злокачественную опухоль либо угрозы жизни человеку.

Классификация

Уплотнения железистой ткани имеют разную структуру в зависимости от причины, вызвавшей их появление. Типы узлового образования могут быть:

  • коллоидными;
  • кистозными;
  • диффузными;
  • аденома;
  • раковые опухоли.

Узловой зоб коллоидного характера возникает из-за уменьшения оттока тиреоидной жидкости, вырабатываемой фолликулами железистой ткани. В состав коллоида входит:

  • аминокислоты;
  • йод;
  • тиреоглобулин.

Фолликулы увеличиваются в размерах за счет растягивания и разрастания стенок сосуда. Причина возникновения такого процесса точно не установлена. Предполагается нарушение связи гипофиза и железистого органа следствием чего желеобразная жидкость не поступает своевременно в кровь при ее усиленной выработке.

Разрыв фолликул приводит к возникновению кисты, в которой скапливается коллоид.

Диффузный вид – это равномерное увеличение размеров щитовидки из-за нарушения ее функциональной деятельности. Причина – нехватка йода в организме.

Самая встречающаяся форма, имеющая доброкачественный характер – эутиреоидная коллоидная пролиферирующая.

Симптомы фолликулярных уплотнений:

  • хриплый голос из-за сдавливания трахеи;
  • боль при глотании;
  • затрудненное дыхание, особенно лежа на спине.

Расстройство гормональной циркуляции может стать причиной эндокринных нарушений, характерных для гипотиреоза:

  • выпячивания глазных яблок;
  • сухости кожи;
  • выпадения волос.
  • нарушения терморегуляции тела.

Узловые образования всех типов имеют формы:

  • единичную;
  • многоузловую;
  • конгломератную (узлы щитовидной железы, спаянные в одно целое).

Диффузное образование означает гипо- или гиперфункцию щитовидки, имеет доброкачественную (эндемическую) и злокачественную (токсическую) форму.

Симптомы зависят от вида заболеваний щитовидной железы.

При гипертиреозе в начальной стадии наблюдается:

  • тахикардия;
  • тремор конечностей;
  • повышенная возбудимость;
  • похудение;
  • повышенная температура тела.

Гипотиреоз имеет признаки:

  • увеличение массы тела;
  • сонливость;
  • вялость;
  • потеря волосяного покрова на голове, лице;
  • экзофтальм;
  • нарушение менструального цикла;
  • снижение либидо.

Диффузно-узловая форма может возникнуть как при гипертиреозе, так и при гипотиреозе.

В зависимости от внешнего проявления различают степени узлового зоба.

Нулевой уровень: узлы щитовидной железы определяются только при ультразвуковом обследовании.

1 степень: узловой зоб определяется при пальпации, щитовидка не увеличена. Узлов может быть один или несколько. Такая стадия характерна для эутироидной и диффузного узлового образования. Функциональные нарушения выявляются редко.

2 степень: эндокринный орган прощупывается, ощущается комок в горле, боль при наклоне головы.

3 степень: шея увеличивается в объеме. В полном объеме проявляются признаки тиреотоксикоза.

4 степень: на фоне «толстой» шеи выделяется опухоль.

5 степень: щитовидка приобретает огромные размеры, сдавливая соседние органы. Эндокринные нарушения затрагивают сердечно-сосудистую, пищеварительную, репродуктивную системы. Происходит снижение интеллектуального уровня.

С 2001 году узловой зоб имеет классификацию из 3 стадий:

  • 0 – отсутствует;
  • 1 – пальпируется, железистая доля не превышает длину верхней фаланги больного;
  • 2 – виден и пальпируется.

Эндокринные сбои проявляются при размере узлов более 1 см, влияют на деятельность всего организма, снижают иммунитет.

Доброкачественные новообразования могут переродиться в злокачественную опухоль с метастазированием в легкие, мозг, кишечник. Лечение узлового зоба щитовидной железы требует комплексного обследования.

Диагностика

Зоб щитовидной железы исследуется с помощью следующих методов:

  • визуального (пальпация);
  • УЗИ;
  • биопсии;
  • клинических анализов крови на уровень гормонов;
  • рентгенографии;
  • КТ.

диагностика узлового зоба

Если она не увеличена в размерах, пальпация не определяет уплотнения, то назначается ультразвуковое обследование для подтверждения 0 стадии. Анализы на тиреотропные гормоны свидетельствуют о функциональном состоянии органа.

Узлы щитовидной железы, определенные при визуальном обследовании, констатируются на УЗИ:

  • контуры;
  • форма;
  • эхогенность структуры;
  • наличие и размеры опухолей;
  • состояние кровотока.

В случае превышения диаметра уплотнения одного см, то под контролем УЗИ проводится пункция из этого участка. Для этого применяется тонкоигольная аспирационная биопсия. Назначение – определить наличие злокачественных клеток. Когда размер опухоли до одного см, биопсия показана при риске онкологии, выявленной на УЗИ и клиническом исследовании.

Анализы крови являются обязательным инструментом определения функционального состояния.

Тиреотропный гормон (ТТГ), вырабатываемый гипофизом, контролирует продуцирование гормонов щитовидки трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Пониженный уровень ТТГ означает повышенную концентрацию гормонов и наоборот: повышенное содержание ТТГ угнетает синтез Т3 и Т4. В одном случае развивается гипертиреоз (повышенная стимуляция щитовидки), в другом – гипотиреоз (недостаточная выработка гормонов).

Дополнительно исследуются содержание йода, антитела к тиреопероксидазе. Переизбыток или недостаток йода вызывают сбой в работе эндокринного органа, так как йод участвует в образовании гормона тироксина. Наличие антител к тиреопероксидазе (ферменту, синтезирующему Т3) свидетельствует об иммунной атаке на щитовидку со стороны собственного организма.

Онкологический диагноз уточняется для определения метастазов с помощью компьютерной томографии и рентгена.

Методы терапии зависят от степени узлового зоба, типа узлов и результатов обследования.

Методы лечения

Лечение узлового зоба заключается в приеме гормональных препаратов, радиоактивного йода. Препараты на основе Тиамазола нарушают синтез тиреоидных гормонов. Лекарственные средства, содержащие Левотироксин, восполняют недостаток гормонов. Йодомарин – лекарство при пониженной функции щитовидки, содержи йод в легко усваиваемой форме. Витамины группы А, В, С способствуют общему оздоровлению организма.

лечение узлового зоба

Узловой зоб в несколько мм лечиться с помощью этих препаратов. Нормализация работы органа требует длительного курсового лечения. Более крупные уплотнения не реагируют на прием препаратов. Исключение составляет радиоактивный йод: зоб щитовидной железы при его приеме рассасывается в 85%.

Оперативное вмешательство – один из методов лечения заболеваний щитовидной железы. Его показаниями являются:

  1. признаки токсичности;
  2. сильное сдавливание трахеи и глотки;
  3. косметические цели.

Удалению могут подлежать:

  • одна доля;
  • две доли;
  • две трети.

Половину щитовидки удаляют, если здесь расположен фолликулярный узел на фоне гипертиреоза. Показаниями для полного удаления являются многоузловая опухоль, рак. При резекции сохраняется часть ткани.

Хирургическая операция при отсутствии злокачественного образования – самый эффективный способ излечения: не имеет рецидивов и осложнений. Сохраняется пожизненный контроль и прием гормональных препаратов.

Основной профилактической мерой при сбое в работе эндокринной системы является народная терапия. Она заключаются в употреблении йодсодержащих продуктов:

  • грецких орехов;
  • свеклы;
  • морской капусты;
  • морепродуктов (креветок, крабов);
  • яиц;
  • хурмы.

лечение узлового зоба народными средствами

Рацион питания в местностях с недостатком йода в воде и растениях должен включать в себя перечисленные продукты.

Лечение узлов щитовидной железы народными средствами предполагает использование травяных сборов. Зверобой и крапива обладают противоопухолевыми свойствами. Настой из этих трав можно применять в комбинации с лекарственными препаратами от тиреотоксикоза с целью профилактики рецидивов после курсового лечения. В остальных случаях требуется обратиться к эндокринологу для получения своевременной медицинской помощи. Лечение узлов щитовидной железы народными средствами в запущенных случаях не эффективно.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *