гипертрофия щитовидной железы

Причины, симптомы и лечение гипертрофии щитовидной железы

Зоб или гипертрофия щитовидной железы – это заболевание, которое нарушает качество жизни человека. Врачам нечасто удается обнаружить болезнь на ранних стадиях, от этого болезнь становится еще более коварной по отношению к больному.

Как определить гипертрофию щитовидной железы?

О болезнях щитовидки известно немногим. Их признаки проявляются медленно, а клиническая картина патологии неспецифична. Она скрывается под симптомами ОРИ или хронической усталости. Риск развития заболевания возрастает в регионах, эндемичных по дефициту йода. На поздних этапах недуга в тканях железы появляются очаги злокачественного перерождения.

Причины возникновения

причины гипертрофии щитовидной железыВажным этиологическим фактором является дефицит йода в организме. Гипертрофия щитовидной железы – это компенсаторная реакция на такое состояние. Недостаток йода может быть следствием недостаточного поступления или повышенного потребления этого элемента.

Некоторые районы являются эндемичными по дефициту йода. Население, проживающее на возвышенностях, в горных массивах и удалении от моря, подвержено заболеванию из-за низкого содержания микроэлемента в почве.

При беременности возрастает потребность в йоде. Для развития эмбриона необходимо достаточное количество йодистых соединений. Организм беременной женщины расходует их активно. При этом железа увеличивает объем, чтобы компенсировать дефицит гормонов.

Гипертрофия щитовидки может стать результатом радиационного облучения. При этом заболевание часто сопровождается злокачественным перерождением ее ткани. Вспышки болезни отмечались на территориях, пострадавших после аварии на Чернобыльской АЭС, бомбардировки Хиросимы и Нагасаки.

Зоб является результатом аутоиммунной патологии. Это происходит при поломке защитных сил нашего тела. Клетки организма атакуют собственные ткани. В железе протекает хронический воспалительный процесс, который сопровождается увеличением органа и замещением его нефункциональной тканью. Примером такого состояния является зоб Хашимото.

Гипертрофию могут вызывать следующие факторы:

  • лекарственные средства (перхлорат калия);
  • наследственная предрасположенность к зобу;
  • плохая экология (загрязнение вод нитратами, повышенный уровень кальция в питьевой воде);
  • дефицит в питании микроэлементов, участвующих в образовании тиреоидных гормонов (цинка, селена, молибдена, кобальта и меди);
  • бактериальные и вирусные инфекции, глистные инвазии;
  • струмогенные факторы в продуктах (содержатся во всех видах капусты, кукурузе, репе, турнепсе и т.п.).

Клинические проявления заболевания

Гипертрофия щитовидной железы не является диагнозом. Это состояние органа, которое диагностируется при осмотре, пальпации или ультразвуковом обследовании. Симптомы болезни зависят от уровня гормонов, которые вырабатываются в измененной ткани. В отношении функции щитовидки можно выделить три состояния:

  1. Эутиреоз (есть морфологические нарушения, но функция органа не страдает);
  2. Гипертиреоз (гормонов выделяется больше нормы);
  3. Гипотиреоз (функция железы снижается).

Эутиреоз не является нормой. Ткань органа увеличена. Но в организме пациента не происходит никаких изменений. Визуально можно обнаружить расширение шеи и появления опухолевидной деформации на ней. Чаще всего к врачу на этой стадии заставляет обратиться косметический дефект.

Гипертиреоз приводит к тяжелому течению болезни. Пациент теряет вес. У него может наблюдаться усиление аппетита. При зобе развивается повышенная потливость, на этом фоне усиливается жажда. Страдает сердечно-сосудистая система. Появляются нарушения ритма по типу тахикардии, экстрасистолии (перебои в сердце). Кожа пигментируется, становится бронзовой. Пациенты при гипертиреозе нервные, вспыльчивые, раздражительные и нетерпеливые. Характерным признаком является выпячивание глазного яблока и отставание верхнего века от радужки при взгляде вверх, тремор вытянутых конечностей.

Отек лица — верный признак гипотиреоза!

Гипотиреоз сопровождается недостаточной функцией железы. При этом состоянии наблюдаются симптомы, противоположные тиреотоксикозу (гипертиреозу). Масса тела медленно нарастает, замедляются движения пациента. Речь заторможена, нечеткая. Характерные черты приобретает лицо больного. Оно становится одутловатым, отечным. Сердечная деятельность замедляется, на электрокардиограмме появляется брадикардия (снижение ритма). Нарушается функция половых желез. У женщин появляются изменения менструального цикла, мужчины страдают от эректильной дисфункции.

Классификация заболевания

Врачи-эндокринологи выделяют четыре степени гипертрофии щитовидной железы:

  • Первая степень характеризуется наличием увеличенного перешейка, который можно определить при пальпации;
  • На второй степени можно заметить увеличение органа визуально. При глотании отчетливо видны контуры щитовидки;
  • Третья степень увеличивает контуры шеи;
  • Четвертая степень характеризуется значительной деформацией органа и шеи.

Ранее выделялась и пятая степень, при которой огромный зоб мог превышать размеры тела. Но в современной медицине не встречаются такие случаи.

В норме щитовидная железа не определяется при мануальном исследовании.

Зобогенные состояния в детстве

гипертрофия щитовидной железы у ребенкаГипертрофия щитовидной железы у ребенка встречается в любом возрасте, но в основном этому заболеванию повержены школьники. Основная причина распространения патологии – низкое содержание йода в пище.

Заподозрить болезнь у ребенка, в некоторых случаях, сложно. Уровень тиреоидных гормонов у детей склонен к изменениям. Во многих странах проводятся скрининг – ультразвуковые исследования железы у школьников, которые позволяют выявить недуг.

На патологию щитовидки указывают следующие симптомы:

  1. отставание ребенка в росте и развитии;
  2. нарушения сердечной деятельности (тахикардия, брадикардия), не связанная с патологией органа;
  3. ожирение или плохой набор веса;
  4. заторможенность, сонливость или гиперактивность, повышенная возбудимость.

При подозрении на болезнь щитовидной железы родители должны обратиться к участковому педиатру.

Диагностика и лечение

Патологию щитовидной железы выявляет врач-эндокринолог или участковый терапевт. Но диспансерное наблюдение проводится только узким специалистом. Для верификации диагноза кроме пальпаторного осмотра назначают ультразвуковое исследование, определяют уровень гормонов. Диффузная гипертрофия щитовидной железы требует проведения сцинтиграфии или пункционной биопсии.

 При диффузной форме болезни в органе могут появляться злокачественные клетки. Аппаратная диагностика позволяет исключить или подтвердить наличие рака.

Лечение направлено на коррекцию уровня гормонов. Недостаточной функция ЩЖ требует проведение заместительной терапии L-тироксином. Во время тиреотоксикоза назначают лекарства, снижающие выработку гормонов. В тяжелых случаях проводится оперативное удаление железы.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *