Причины и симптомы болезни Пламмера, а также эффективное лечение патологии
Токсичный узловой зоб или по-другому болезнь Пламмера – аномально быстрый рост клеток щитовидки, в результате чего она выделяет дополнительные гормоны. Как следствие – диагностирование гиперфункции щитовидки. Обусловлено заболевание чаще всего нехваткой или переизбытком в организме йода. Группа риска – женщины в возрасте 45-60 лет. Анализы показывают, что уровень гормона ТТГ – снижен, а уровень гормонов щитовидки в норме либо повышен.
Содержание
Причины
Природа данной патологии не всегда устанавливается врачами достоверно. Существует гипотеза, что главную роль в развитии данной патологии эндокринной системы отыгрывают мутации клеток щитовидной железы, а также внешние факторы, такие как канцерогены и ионизирующая радиация.
Встречается фактор изменение генов, что ведет к развитию синдрома – нередко такая статистика встречается у пациентов, проживающих в регионе с низким уровнем потребления йода. Мутация может запускать активацию домена рТТГ в тироцитах, независимо от уровня естественных регулирующих сигналов, подаваемых гипофизом, а также аутоантител к рецепторам ТТГ, которые определяют при аутоиммунных тиреопатиях. Мутации ТТГ-рецепторов, которые локализуются на эпителии железы, являются патологическим процессом и провоцирует гиперактивацию некоторых секреторных клеток. Последние начинают активно и бесконтрольно вырабатывать тиреоидные гормоны.
Принятая классификация
Болезнь Пламмера в медицинских кругах имеет свою классификацию – в основу ее положено морфологическое строение аденомы, плюс внешняя симптоматика патологического процесса. Сегодня медики разделяют патологию на фолликулярную и оксифильную аденому токсического типа. Также существуют папиллярные и светлоклеточные патологические новообразования. Последней в списке врачи выделяют функциональную аденому.
Симптоматика аденомы железы
Симптомы болезни Пламмера зависят от типологии заболевания. Оно бывает компенсированным или декомпенсированным.
- При компенсированном течении патологического процесса симптоматика выражена незначительно или же он вовсе протекает бессимптомно.
- Декомпенсированное течение патологии отмечено характерной симптоматикой.
Пациент в самом начале течения патологии отмечает проблемы с сердечно-сосудистой системой, боль, ощущение тяжести в груди и учащенное сердцебиение, одышка. Одышка становится ярко выраженной при запущенной патологии, сопровождаясь приступами головокружения, тахикардией и обмороками.
Также у пациента наблюдаются иные симптомы:
- Снижение мышечного тонуса и боли в мышечном корсете. Как следствие даже минимальная физическая активность, нагрузка приводят к быстрому утомлению.
- Изменчивый эмоциональный фон – пациент становится лабильным в своем эмоциональном поведении, плачет или смеется без видимой причины, часто проявляются панические атаки.
- Трудности с концентрацией внимания. Речь – быстрая, а сами движения становятся хаотичными. Проявляются нарушения режима сна, проблемы с засыпанием, что приводит к ощущению разбитости с самого утра.
- Снижение массы тела на фоне повышенного аппетита.
- Проявляется повышенное потоотделение, плохая переносимость жары.
Возникают проблемы с репродуктивной системой. У мужчин снижается либидо, женский организм дает сбой в менструальном цикле. В ряде случаев зафиксировано повышение показателей температуры тела до уровня субфебрильных значений, но данный симптом не считается обязательным.
Диагностика
Диагностику проводит врач эндокринолог, задача которого – определение тиреотоксикоза и дифференциация болезни Пламмера, а также ее отличие от схожих по симптоматике и течению заболеваний, таких как болезнь Грейвса, тиреоидит Хашимото.
Диагностика предусматривает следующие методы:
- Проведение клинического опроса пациента, сбор анамнеза – есть ли чувство усталости, жара, приступы тахикардии и учащенное сердцебиение, повышена ли температура тела. Повышенное внимание уделяется негативной симптоматике со стороны сердечно-сосудистой системы.
- Физикальное обследование – пальпация, выявление на железе узелковых новообразований. Чаще всего, при пальпации прощупывается гладкий и эластичный узел, который при нажатии не провоцирует болевой синдром.
- Проведение инструментальной диагностики – УЗИ щитовидки, позволяющее выявить округлое, с четким ободком и однообразной гиперэхогенной структурой новообразование. Если есть подозрение на болезнь Пламмера, врачи направляют пациента и на радионуклеидное обследование – результаты диагностики часто показывают низкое накопление, либо полное отсутствие вводимого препарата в тканях, не входящих в состав узла.
- Болезнь Пламмера в курсе диагностики не обходится без проведения лабораторных анализов. Исследование крови в лабораторных условиях выявляет высокие показатели уровня трийодтиронина, уровень тироксина будет в норме или же умеренно повышенным, ТТГ – снижен.
Лечение заболевания
Проведенная на начальной стадии течения болезни терапия обеспечивает пациенту улучшение, длительную ремиссию. Если патология перетекла в стадию активного развития, излечить болезнь полностью бывает невозможно.
При медикаментозном лечении врачи назначают такие препараты как:
- Лактофлавин;
- Рибофлавин;
- препараты, с высоким содержанием железа и витамина В6;
- средства, нормализующие, замещающие секрецию желудка.
Важен на период курса терапии правильно подобранный рацион, богатый на белковую пищу и витамины. Дополненный кисломолочными продуктами, печенью, ржаными сортами хлеба, яйцами, фруктами.
Но основной метод терапии – оперативное вмешательство. Важна не только сама операция, но и соответствующая к ней подготовка, за счет чего постигается положительное эутиреоидное состояние.
Меры профилактики
Во избежание развития тиреотоксической аденомы щитовидной железы – важно следить за достаточным потреблением йода, свести к минимуму интоксикацию организма и длительного облучения.
Добавить комментарий